Alopecia areata

Aunque no demasiados han oído hablar de ello, el hecho es que la alopecia areata es una enfermedad autoinmune muy común y específica, en la que el sistema inmunológico, normalmente diseñado para proteger el cuerpo de invasores extranjeros, ahora ataca su propio tejido.

Alopecia areata totalis

Los folículos pilosos son esas diminutas estructuras en forma de copa de las que crecen nuestros pelos. Por supuesto, el resultado es la pérdida de cabello en el cuero cabelludo y en otros lugares. A diferencia de otros tipos de alopecia, en este caso, el cabello se cae en parches pequeños y redondos del tamaño de un cuarto. También es un hecho que el cuadro clínico también puede variar en diferentes personas, porque, algunos experimentan pérdida de cabello realmente extensa.

Lo bueno es que la enfermedad rara vez causa algunos problemas de salud graves, aunque puede progresar a pérdida total de cabello en la cabeza (alopecia areata totalis o pérdida completa de cabello en la cabeza, la cara y el cuerpo) condición llamada alopecia areata universal.

Alopecia areata a veces se llama calvicie de punto.

Tipos de Alopecia

Alopecia areata monolocularis
Es importante señalar que este tipo se caracteriza por la calvicie en un solo punto que puede ocurrir en cualquier parte de la cabeza.

Alopecia areata multilocularis
A diferencia del tipo anterior, este tipo se refiere a múltiples áreas de pérdida de cabello que a veces puede cubrir todo el cuerpo

Alopecia areata total
Este es el tipo poco común, pero es importante saber que, si el paciente pierde todo el pelo en el cuero cabelludo, la enfermedad se llama entonces Alopecia areata totalis.

Alopecia areata universal
Este es el tipo más expresado de esta enfermedad y se caracteriza por toda la pérdida de cabello corporal, incluyendo el vello púbico.

Alopecia areata barbae
El hecho es que la enfermedad también puede limitarse sólo a la barba y en este caso se llama Alopecia areata barbae.

Alopecia difusa areata
Casi todo el mundo ha oído hablar de algún caso en el que el cabello del paciente parece que se ha vuelto blanco durante la noche. Esto se llama Alopecia areata difusa y en la mayoría de los casos, ocurre debido al trauma psicológico.

Posibles causas de alopecia areata

Autoinmunidad

Todo el mundo debe saber que hay muchas evidencias que apoyan la hipótesis de que Alopecia areata es una condición autoinmune. ¿Cómo? Bueno, la mayoría de los científicos creen que el proceso es mediada por células T, pero los anticuerpos dirigidos a las estructuras del folículo piloso también dirige a la respuesta de células B.
Si hablamos de estructura histológica, entonces debemos saber que las biopsias lesionales muestran un infiltrado linfocítico perifolicular que está formado mayoritariamente por células T auxiliares y células T supresoras.

Genética

Si hablamos de la posible causa de Alopecia areata, entonces debemos saber que muchos científicos favorecen una predisposición genética para la enfermedad. No es difícil de entender esto, porque la frecuencia de antecedentes familiares positivos para Alopecia areata en los pacientes afectados se ha estimado en un 10-20% en comparación con el 1,7% en los sujetos de control. Esto es bastante seguro ¿Hay otras pruebas? Dos estudios recientes demostraron que el antígeno de leucocitos humano DQ3 se encontró en más del 80% de los pacientes con alopecia, lo que sugiere que puede ser un marcador de susceptibilidad general a esta condición. Por lo tanto, la conclusión correcta sería que los factores genéticos es probable que desempeñen un papel importante en la determinación de la severidad de la susceptibilidad de esta enfermedad.

Citocinas

Sustancias llamadas citoquinas, entre las cuales la más famosa, la interleuquina 1 y el factor de necrosis tumoral se demostró ser potentes inhibidores del crecimiento del cabello. El examen microscópico de los folículos pilosos mostró una mayor concentración de estas sustancias.
Inervación y vascularización
Todo el mundo debe saber también que otro área de interés muy importante es la modificación de los nervios perifoliculares-nervios que rodean el folículo. El científico llegó a esta conclusión debido al hecho de que los pacientes con esta condición ocasionalmente se quejan de picazón o dolor en las zonas afectadas.
También podría tener mucho con la circulación local y algunos factores específicos de la sangre. Está comprobado que los niveles circulantes del péptido relacionado con el gen del neuropéptido calcitonina disminuyeron en 3 pacientes con AA en comparación con los sujetos control. Este péptido tiene múltiples efectos sobre el sistema inmune, incluyendo quimiotaxis e inhibición de la presentación de antígenos de células de Langerhans e inhibición de la proliferación de linfocitos T. CGRP también aumenta la vasodilatación y la proliferación endotelial.

Etiología viral

Los pacientes deben saber que ninguna de estas hipótesis o hechos es definitiva y que muchas otras hipótesis se han propuesto, pero se necesitan más pruebas para apoyarlas. Los científicos también creen que la enfermedad podría tener un origen infeccioso, pero ningún agente microbiano ha sido aislado de forma consistente en los pacientes.

Síntomas de Alopecia Areata

Aunque los síntomas pueden variar, hay algunos síntomas comunes que son característicos de esta condición. Algunos de los más comunes son:

• La pérdida del cabello, que más a menudo está localizada y es desigual
• Los expertos están diciendo que la pérdida de cabello en otras áreas con pelos también favorece el diagnóstico.
• Los científicos afirman que la presentación más común es la aparición de 1 o muchos parches redondeados a ovalados desnudos.
• No hay cambios epidérmicos asociados con la pérdida de cabello.
• La Alopecia Universalis ocurre con la pérdida completa del pelo en todas las áreas del cuerpo, con oír en ella Alopecia Totalis ocurre con la pérdida 100% del pelo en el cuero cabelludo
• La afectación de las uñas es también característica muy común y en la mayoría de los casos incluye:
  • Picadura
  • Varios otros: traquioníquia, líneas de Beau, onicorrexis, onychomadesis, koilonychia, leuconiquia y lunulas rojas

Diagnóstico de alopecia areata

Parches calvos

Cada paciente debe saber que en la mayoría de los casos los primeros síntomas son parches pequeños, blandos y calvos. A pesar de que pueden tener casi cualquier forma, son generalmente redondos. Si hablamos de la edad de inicio común, la presentación inicial ocurre más comúnmente en los últimos años de la adolescencia, pero puede ocurrir con personas de todas las edades. Cada paciente también debe saber que también puede entrar en remisión por un tiempo o permanentemente. Hay una regla: mientras más tiempo persista la pérdida del cabello, menor será la probabilidad de que vuelva a crecer.

Pies del punto de exclamación

Lo importante a señalar es que otra presentación muy común de la condición es el punto de pelos de exclamación. ¿Cuáles son exactamente estos puntos? Bien, los pelos de punto de exclamación son pelos que se hacen más estrechos a lo largo de la longitud de la hebra más cerca de la base. Por lo tanto, están produciendo un aspecto característico de exclamación que es muy fácil de reconocer.

Tirón del pelo

A pesar de que puede parecer brutal, tirar del cabello es una muy buena herramienta de diagnóstico. Esta técnica siempre se aplica por los profesionales médicos y se basa en tirar suavemente de un puñado de pelo a lo largo del borde de un parche con menos fuerza de lo que sería necesario para sacar el cabello saludable. El hecho es que, cuando hablamos de un pelo sano, no debe caerse el cabello o debe distribuirse uniformemente a través de la parte tirada del cuero cabelludo. Cada paciente debe saber que en casos de Alopecia, el cabello tiende a extraerse fácil a lo largo del borde del parche donde los folículos ya están siendo atacados por el sistema inmunológico del cuerpo.

Terapia de alopecia areata

Desafortunadamente, no existe una cura definitiva para la Alopecia areata, pero mientras no hay una cura para la alopecia areata, algunos pacientes encuentran que algunos medicamentos específicos aprobados para otros fines pueden ayudar a que el cabello vuelva a crecer. ¡Pero nada representa una solución definitiva!

Corticosteroides

Casi todo el mundo ha oído hablar de estos famosos medicamentos. El hecho es que los corticosteroides son poderosos fármacos antiinflamatorios que suprimen el sistema inmunológico si se administran por vía oral. Es importante saber que los corticosteroides se pueden administrar de tres maneras:

• Inyecciones locales – Es muy importante saber que las inyecciones de esteroides se pueden administrar directamente en parches sin pelo en el cuero cabelludo, y a veces las áreas de la frente y la barba son eficaces en el aumento del crecimiento del vello en la mayoría de la gente. Las inyecciones entregan pequeñas cantidades de cortisona a las áreas afectadas, evitando los efectos secundarios más serios. ¿Cuáles son los efectos secundarios comunes que podrían ocurrir al usar estos medicamentos? Bueno, los principales efectos secundarios de las inyecciones son dolor, hinchazón leve y cambios en la pigmentación, así como pequeñas indentaciones en la piel.
• Corticosteroides orales – Cada paciente debe saber que los corticosteroides tomados por vía oral son el tipo de tratamiento más utilizado para muchas enfermedades autoinmunes. Pero también es importante que, debido al riesgo de efectos secundarios, como la hipertensión y las cataratas, se utilizan sólo ocasionalmente para la alopecia areata.
• Ungüentos tópicos – Todo el mundo sabe que las cremas frotadas directamente sobre el área afectada son menos traumáticas que las inyecciones y por lo tanto, a veces se prefieren para los niños. Estas cremas o ungüentos contienen todos los esteroides necesarios y podrían ser extremadamente útiles.

Minoxidil (5%)

Varias investigaciones realizadas en el pasado han demostrado que la solución tópica de minoxidil promueve el crecimiento del cabello en varias condiciones en las que el folículo piloso es pequeño y no crece. Lo bueno es que este Minoxidil está aprobado por la FDA para el tratamiento de la pérdida de cabello masculino y femenino. También puede ser útil para promover el crecimiento del cabello en Alopecia areata.

© Artículo original: Alopecia areata
Este artículo fue publicado por Dra. Lizbeth primero en El Blog de la Salud | Suplementos Deportivos